【精神健康】情緒有事要睇「心理醫生」？精神科醫生和臨床心理學家的分別（附求助方法）

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June 7, 2023

「心理醫生」不存在？

情緒出現問題要睇「心理醫生」？這是坊間常犯的謬誤。其實在心理治療服務，主要分為臨床心理學家（Clinical Psychologist）、精神科醫生（Psychiatrist）及輔導員（Counsellor）三大專業，並沒有「心理醫生」這個專業。

到底臨床心理學家與精神科醫生有何分別，甚麼時候適合向輔導員求助？今篇文章逐一為你解答。

輔導員（Counsellor）的角色、治療方式、範疇臨床心理學家（Clinical Psychologist）的角色、治療方式、範疇精神科醫生（Psychiatrist）的角色、治療方式、範疇如何選擇適合自己的心理治療服務？如何在香港如何尋找精神健康專業人士協助？各類精神健康服務總結及參考資料透過「社職」尋找支援精神健康的義工機會

輔導員（Counsellor）的角色、治療方式、範疇

輔導員主要運用心理學和輔導學的理論及技巧，透過面談等方式協助受助人調節情緒、改變不適當的思考習慣、認知、自我價值觀、探索自己等。輔導過程之中，輔導員會與受助人建立關係，陪伴受助人從不同角度認識自己、審視自己的選擇及內在資源，以尋找適合的方法來正面面對問題或困擾，增強受助人的適應能力，協助他們改善人際和家庭關係等。

輔導服務中較常採用的治療模式
‍輔導可以分別以個人、伴侶、家庭或團體模式進行。輔導員與臨床心理學家皆不會處方藥物，但會採用根據不同心理學理論及實證研究發展而成的心理治療模式。

輔導模式以傾談為主，但有時亦會加入藝術或創意元素，讓當事人有效抒發和表達情緒。

輔導員較常採用的治療方式
認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy）、辨證行為治療（Dialectical Behavioral Therapy）、個人中心療法（person-centred therapy）、靜觀認知治療（Mindfulness-Based Cognitive Therapy）、精神分析治療（Psychoanalysis）、精神動力心理治療（Psychodynamic therapy）、藝術治療（Art therapy）、音樂治療（Music therapy）、舞蹈動作治療（Dance Movement Psychotherapy）、遊戲治療（Play therapy）等。

輔導員可以協助或治療的範疇
常見例子：
・輕度抑鬱、輕度焦慮、輕度進食失調（Eating disorder）等精神健康問題（根據嚴重程度再轉介至「臨床心理學家」或「精神科醫生」）
・上癮，如酒精、藥物、賭博成癮
・婚姻和家庭關係問題
・失去身邊人或喪親的悲痛
・就業或失業等職場問題
・強烈的負面情緒持續影響生活，例如焦慮、憤怒、自尊感低

臨床心理學家（Clinical Psychologist）的角色、治療方式、範疇

臨床心理學家集中研究思想運作，較著重心理、認知及行為的治療，主要結合心理學理論、技巧與實證研究，根據臨床經驗，為不同人士診斷、治療及提供預防心理問題的服務。除了提供心理輔導外，臨床心理學家還會進行各項評估服務，例如智力評估、性格評估、腦功能心理評估等。

臨床心理學家較常採用的治療方式
臨床心理學家與輔導員相同，兩者也不會處方藥物，但會採用根據不同心理學理論及實證研究發展而成的心理治療模式，例如：

・認知行為治療（CBT）：
透過改變患者的思想謬誤及不能自控的問題行為，減輕患者的困擾。

・個人中心治療（Person-centred therapy）：
受人文主義取向（Humanistic approach）影響，關注個人整體，透過不批判及非指導性的手法，促進當事人的改變，讓當事人自己做決定。

・精神動力心理治療（Psychodynamic therapy）：
受精神分析取向（Psychoanalytic approach）影響，治療通過深入潛意識層面，尋找問題根源，協助他們處理內心深處的真正感受，以改變思維及改善情緒和行為等問題。

・靜觀治療（Mindfulness interventions）：
受佛教和冥想傳統影響，透過靜觀習協助當事人學習專注於當下的思維，觀察自己的思緒、身體與感受，以改變負面行為及思維。

臨床心理學家可以協助或治療的範疇
常見例子：
・過份焦慮、恐懼症、抑鬱症
・專注力失調過度活躍症、自閉症、飲食和體重失調、兒童發展問題、身分認同問題
・認知障礙症、性心理功能失調、家庭與人際關係問題
・人格障礙、思覺失調、濫用藥物、因長期病患、意外或創傷所導致的情緒困擾

精神科醫生（Psychiatrist）的角色、治療方式、範疇

精神科醫生必須完成基本的醫科訓練。精神科醫生著重治療由生理異常（特別是腦部機能的異常）而引起的思想異常。精神科醫生會就每個患者的情況，採用不同類型的心理治療方法，如果患者有較嚴重的精神病，如精神分裂與躁狂抑鬱症等，精神科醫生可以使用藥物治療。‍

藥物治療用以處理或紓緩症狀，以穩定患者情緒；心理治療著重協助患者了解問題背後的深層次原因，需要較長時間，故適合在患者情況穩定時才進行心理治療。

藥物治療與心理治療有相輔相成的作用，精神科醫生可以根據患者情況採用不同的治療組合。

‍精神科醫生較常採用的治療方式
・藥物治療，透過處方精神科藥物如抗抑鬱藥、抗思覺失調藥物、情緒穩定劑等，協助患者平衡腦部中負責傳遞訊息的化學物質，改善病情
・心理治療，例如認知行為療法（CBT）、靜觀治療（Mindfulness interventions），可以配合藥物治療一併使用
・住院治療
・腦電盪療法（Electroconvulsive therapy），最常用於對其他治療沒有反應的嚴重抑鬱症

‍精神科醫生可以協助或治療的範疇
常見例子：
・專注力失調過度活躍症、自閉症、特殊學習困難、對立性反抗症和品行障礙、兒童及青少年情緒問題、飲食失調、智力障礙
・認知障礙症（老年癡呆症）、急性精神紛亂（譫妄）、老人抑鬱症
・思覺失調、狂躁抑鬱症、抑鬱症、廣泛性焦慮症和恐懼症、強迫症、驚恐症、創傷後壓力症（創傷後應激障礙）、產前產後的精神健康問題、人格障礙

如何選擇適合自己的心理治療服務？

視乎你需要處理的問題性質及輕重程度，你需要考慮個人的身心狀況，如果當時精神狀態很差，未必有足夠精神接受心理治療，或許可以先看精神科醫生，接受藥物治療以穩定身心情況。

此外，個人感覺舒服的治療方式和財政狀況也是你需要考慮的因素。如果第一次嘗試的治療方式未如理想，請別灰心，不少同路人曾表示自己多番嘗試，才找到適合自己的治療模式或精神健康專業人士。

如何在香港如何尋找精神健康專業人士協助？

求助人可以分別在公營、私營醫療系統及非牟利機構（NGO）中尋求協助。

‍公營醫療系統
求助人可以到醫管局的普通科門診、急診室或家庭醫生診所要求醫生轉介，然後帶同三個月內簽發的醫生轉介信，到醫院管理局的精神科專科門診接受治療。

如果想尋求臨床心理家的協助，求助人可以請醫生轉介至醫院管理局的臨床心理服務。如有需要，可以致電醫院管理局二十四小時精神健康直線（電話：2466 7350），向當值精神科護士查詢。

社會福利署亦提供臨床心理治療服務，求助人可以透過社署的服務單位（例如：綜合家庭服務中心）聯絡社工，或致電社署電話熱線（電話：2343 2255）尋求轉介。

‍私營機構
不少私營機構提供精神健康服務，輪候時間較短，但價錢相對昂貴。

以下機構提供具認受性的臨床心理學家及精神科醫生的列表：
>> 香港臨床心理學家公會的私人執業服務「註冊臨床心理學家」名單 (2023 年 4 月)
>> 香港精神科醫學院的私人精神科醫生名單（2023年4月）

非牟利機構（NGO）
公私營醫療系統外，不少NGO都為提供各類精神健康服務，收費亦較私營機構便宜，為有需要人士在公營醫療系統外提供多一些選擇。

各類精神健康服務

headwind 迎風（服務對象：青少年）
‍簡介：「headwind 迎風」是由香港大學精神醫學系推出的免費線上精神健康諮詢服務。
服務內容：求助人可以留下聯絡方法及暱稱 (可以不使用真名)，「headwind 迎風」團隊會盡快回覆，安排精神科醫生或臨床心理學家以視像（不一定要開鏡頭）或電話形式，替求助人做一個簡單又方便的免費專業資訊業。
聯絡方法：https://bit.ly/40rnK27

賽馬會思妍婦女精神健康計劃（服務對象：18至64歲女性）
簡介：此計劃由香港賽馬會慈善信託基金全力捐助，是本港首個專為女性而設的精神健康計劃。計劃旨在協助社區的婦女儘早察覺個人的情緒和心理需要，並提供及早的防治和轉介。
服務內容：求助人可以在網上先完成「心聆花園」的評估，讓團隊評估其精神健康。如發現求助人的情緒和精神狀況需要支援，機構會於5個工作天內聯絡求助人，並轉介登記參加「聽心亭」視像心理輔導先導計劃。
聯絡方法：https://bit.ly/41I0hvn

同 · 一線（服務對象：不同性傾向及性別認同的人士及其家人）
簡介：「同 · 一線」是東華三院的一條24小時多元性別支援熱線，由專業社工接聽。
服務內容：為不同性傾向及性別認同的人士以及其家人，提供即時的支援、適切的輔導及跟進服務。提供危機支援，如親密關係暴力、性暴力或家庭衝突等。諮詢範疇亦包括自我認同、情感支持、感情困擾、健康資訊、法律議題、家庭壓力、跨性別議題等。
聯絡方法：2217 5959

賽馬會樂齡同行計劃（服務對象：長者）
簡介：計劃聯同地區長者服務及精神健康綜合服務中心，為有輕度至嚴重抑鬱徵狀的長者提供早期心理介入服務及不同的心理健康教育工作坊，同時亦為社工提供培訓課程。可以透過直接聯繫中心申請使用服務。
服務內容：計劃融合長者地區服務及社區精神健康服務，建立逐步介入模式，並根據風險程度，徵狀的嚴重程度等，為有抑鬱風險或抑鬱徵狀的長者提供標準化的預防和適切的介入服務。
聯絡方法：3917 1759
網站：https://jcjoyage.hk/about_jc_joyage/

「風雨蘭」性暴力危機支援中心（服務對象：性暴力倖存者）
簡介：風雨蘭性暴力危機支援中心為性暴力倖存者提供一站式支援。
服務內容：包括免費提供包括即時支援、輔導、提供事後避孕、性病檢查及預防治療、法律資訊以及陪同法醫檢查與錄取口供等適切支援。
聯絡方法：2375 5322
網站：https://rainlily.org.hk/service

緊急求助熱線（24小時）：
・香港撒瑪利亞防止自殺會（防止自殺熱線及情緒支援）：2389 2222
・撒瑪利亞會（防止自殺熱線及情緒支援）：2896 0000
・生命熱線（防止自殺熱線及情緒支援）：2382 0000
・向晴熱線 - 明愛向晴軒（由社工接聽的危機支援熱線）：18288
・利民會《即時通》（即時情緒支援、初步精神健康狀況評估）：3512 2626

網上支援服務
・Open噏（服務對象：11-35歲青少年及青年）
網址：https://www.openup.hk/
・CHAT窿（服務對象：需要情緒支援及防止自殺的人士）
網址：https://chatpoint.org.hk/#/home

如果想瀏覽不同NGO所提供的精神健康服務，可以到網站「陪我講 Shall We Talk」和「Mind HK」尋找合適的服務。